КАК УЗНАТЬ СВОЙ СТАТУС В ОСМС?

Участниками медицинского страхования являются 15,5 млн человек. Если вы не знаете, застрахованы ли вы и поступают ли за вас взносы, проверить это можно несколькими способами. В Фонде социального медицинского страхования рассказали, как застрахованным получать необходимые медицинские услуги по ОСМС.    Многие задаются вопросом, как получать медицинскую помощь в рамках обязательного социального медицинского страхования, ведь по ОСМС доступны и консультации врачей узкого профиля, и анализы на гормоны, и КТ/МРТ, и другие необходимые диагностические услуги.

Первым делом нужно проверить свой статус застрахованности. Проверить свой статус в системе обязательного медицинского страхования можно несколькими способами.1.Портал электронного правительства Egov.kz.  Для этого в разделе "Здравоохранение" необходимо найти услугу "Выдача информации об участии в качестве потребителя медицинских услуг и о перечисленных суммах отчислений и (или) взносов в системе обязательного социального медицинского страхования", кликнуть на кнопку "Заказать услугу", ввести ИИН. Результат появится в течение 10 минут.2.Официальный сайт Фонда социального медицинского страхования fms.kz.Всплывающее окно "Определить статус" расположено в правом углу на странице сайта. Достаточно кликнуть на него и ввести ИИН.3.     Мобильное приложение Qoldau 24/7. Скачать приложение в PlayMarket или AppStore. В меню необходимо выбрать раздел "Проверить статус застрахованности", далее ввести ИИН. В окне появится статус и информация о наличии платежей за предшествующие 12 месяцев.4.  @Saqtandyr?Bot в Telegram. Чтобы запустить бота, необходимо открыть ссылку: https://t.me/SaqtandyryBot  или ввести его название в поисковой строке, далее выбрать раздел "Определить статус застрахованности", ввести ИИН. Отобразится информация о статусе и наличии платежей за предшествующие 12 месяцев.  Убедившись, что застрахованы, вы имеете право пользоваться медицинскими услугами, которые предоставляются застрахованным пациентам в перечне ОСМС. Для этого нужно проверить свое прикрепление к одной из медорганизаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в качестве поставщика Фонда социального медицинского страхования. При отсутствии прикрепления подать заявку на прикрепление через сайт egov.kz. Теперь можно записаться на прием к своему участковому врачу. При наличии показаний врач выпишет направление на базовый или расширенный перечень анализов, при необходимости направит на диагностическое обследование или консультацию узкого специалиста, чтобы оценить состояние вашего здоровья и назначить лечение. Все эти услуги будут оплачены Фондом социального медицинского страхования в рамках ОСМС, пациент за них платить не должен.  Если у вас возникают вопросы по качеству и своевременности получения медицинской помощи, вы можете обратиться в Службу поддержки пациентов и внутреннего аудита поликлиники. Если разрешить ситуацию не удалось, можно направить обращение в Фонд социального медицинского страхования удобным для вас каналом обратной связи: официальный сайт fms.kz, контакт-центр 1406, мобильное приложение Qoldau 24/7, Saqtandyr?Bot в Telegram или позвонить в наш филиал по тел. 8(7162)551356.

Алия Жусупова, директор филиала по Акмолинской области НАО "ФСМС".