РАК ТОЛСТОЙ КИШКИ

Что такое рак толстой кишки?

Рак толстой кишки (колоректальный рак) - это группа онкологических заболеваний, при которых злокачественная опухоль формируется из слизистой оболочки дистального отдела кишечника (слепой, ободочной, сигмовидной и прямой кишки). По частоте диагностики колоректальный рак занимает первое место среди злокачественных опухолей желудочно-кишечного рака и второе-третье место в общей структуре онкологических заболеваний. Ежегодно злокачественные опухоли толстого кишечника диагностируют более, чем у 600 тысяч человек. Причем у 60-70% больных выявляют поздние стадии заболевания. Колоректальный рак чаще обнаруживается у пациентов старше 50 лет. Гендерное соотношение составляет 1:1,5 (мужчины болеют чаще).

                Колоректальный рак формируется в результате злокачественной трансформации клеток эпителия кишечника. Чаще опухоль возникает в нисходящем отделе ободочной кишки. Механизм неоплазии не изучен. Предположительно развитию заболевания способствуют хронические воспалительные процессы, контакты с канцерогенами и наличие полипов в кишечнике.

                СИМПТОМЫ   

                Рак кишечника может долго развиваться без каких-либо клинических проявлений. Первыми признаками заболевания обычно являются кишечные кровотечения, которые обуславливают изменения окраса каловых масс. При локализации новообразования в начальных отделах ободочной кишки кал может быть темным, поскольку в процессе продвижения кишечного содержимого кровь перемешивается с кишечным содержимым и окисляется. Если опухоль расположена в нисходящем отделе ободочной кишки или в прямой кишке, в стуле появляется алая кровь или сгустки. В ряде случаев кровотечение остается незамеченным, а впервые о заболевании заставляет задуматься наличие в общем анализе крови анемии.                Клинически это состояние проявляется головокружением, слабостью, сонливостью, одышкой и т.д. На поздних стадиях развития для рака толстого кишечника характерны следующие симптомы: хронические боли в животе; метеоризм;дискомфорт после еды;  нестабильность стула (запоры чередуются с диареей); болезненные позывы в туалет; боль при дефекации;  тенезмы (ложные позывы к опорожнению кишечника).  Последние стадии развития рака характеризуются присоединением симптомов, обусловленных дисфункцией других внутренних органов, что определяется локализацией метастазов. Больные обычно резко теряют вес и выглядят изможденными. Часто развивается интоксикационный синдром, для которого характерны слабость, сонливость, перманентная тошнота, отсутствие аппетита, лихорадка и пр.

Причины

                Точные причины развития рака кишечника не установлены. Формирование злокачественной опухоли происходит на фоне сочетанного воздействия нескольких провоцирующих факторов, к которым относят: наследственную предрасположенность (около 20% пациентов с колоректальным раком имеют кровных родственников с таким же заболеванием); возраст (после 50 лет риск развития рака повышается в 2-10 раз, в зависимости от сопутствующих заболеваний и особенностей образа жизни); хронические воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона и пр.); доброкачественные образования в толстом кишечнике (раковая опухоль может появиться в области гиперпластического процесса); несбалансированное питание (с избытком белка, жиров и переработанных углеводов); вредные привычки (курение, употребление алкоголя).Склонность к запорам при перечисленных выше состояниях существенно повышает риски развития колоректального рака.

Диагностика                                                                                                                 

Подозрение на рак у врача может возникнуть в процессе сбора анамнеза и проведения физикального осмотра. Крупные опухоли могут определяться при пальпаторном исследовании живота.

Комплексная диагностика рака толстого кишечника состоит из следующих этапов:  Лабораторный; Эндоскопический. Колоноскопия является "золотым стандартом" диагностики опухолей толстого кишечника; Инструментальный.- рентгенографию кишечника, магнитно-резонансную или компьютерную томографию, а также УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, сцинтиграфию костей, МРТ головного мозга, рентгенографию или компьютерную томографию грудной клетки.   На основании полученных сведений определяют стадию развития заболевания и подбирают тактику лечения.

Профилактика

Мероприятий, которые бы помогли гарантированно исключить возможность развития рака кишечника, не существует. Однако каждый человек в состоянии свести к минимуму влияние провоцирующих факторов. Для этого необходимо: регулярно проходить профилактические обследования; своевременно обращаться за помощью при наличии жалоб;отказаться от вредных привычек; сбалансированно питаться (употреблять больше овощей, фруктов и зелени, снизить долю красного мяса в рационе).

Г. КУРАЛБЕКОВА, медсестра онкологического кабинета.